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« * » indique les champs nécessaires

Consultez la section sur les besoins en accompagnement pour en savoir plus. Veuillez cocher le ou les énoncés qui s’appliquent à vous

Assurez-vous de respecter les critères suivants pour la photo :

  • La photo soumise doit être celle de la personne utilisatrice, soit la personne handicapée.
  • Format obligatoire : jpeg.
  • Dimensions minimales de l'image : 50 mm de large sur 70 mm de haut (2 po de large sur 2 ¾ po de haut).
  • Résolution idéale : 72 dpi
  • Une photo des épaules jusqu’à la tête avec le visage centré est demandée.
  • La photo doit avoir été prise au cours des 6 derniers mois.
  • La photo et le fond de la photo doivent être clairs (visage dégagé, sans reflet dans les lunettes, sans chapeau, sans contre-jour).
  • Les photos en noir et blanc ou en couleur sont acceptées.
  • Les photos prises avec un cellulaire sont acceptées.
  • Taille maximale : 8Mo.

  • « je possède une preuve d’admissibilité » si vous avez un document de notre liste. Nous vous invitons à consulter la page Présentez une preuve d’admissibilité pour voir la liste.
  • « je ne possède pas de preuve d’admissibilité » si vous n’en avez aucune de notre liste. Dans cette situation, en cochant « je ne possède pas de preuve d’admissibilité », la section D que vous devez remplir s’affichera et vous pourrez imprimer et faire remplir la section E par un intervenant de la santé et/ou des services sociaux de notre liste, puis téléverser le document dans le champ requis.

Les sections D-E du formulaire sont disponibles en suivant ce lien, au besoin Section-D-et-E du formulaire CAL

  • Présenter la carte auprès des organismes partenaires qui la reconnaissent;
  • Choisir une personne capable d’agir à titre d’accompagnateur et de répondre à mes besoins pour un déroulement adéquat et sécuritaire de l’activité;
  • Informer l’équipe de la CAL de tout changement de coordonnées, perte, vol ou bris de la carte;
  • Respecter l’interdiction de prêt de la carte à une autre personne.
  1. vous êtes prestataire de l’un des programmes gouvernementaux et mesures suivants;
  2. et que vous êtes en mesure de joindre une preuve qui le confirme.

Au format PDF obligatoirement.

  1. vous détenez déjà l’une des cartes d’accompagnement suivantes ayant exigé une évaluation professionnelle de vos besoins d’accompagnement;
  2. et êtes en mesure d’en joindre une photocopie.

Au format PDF obligatoirement.

Cette section du formulaire est facultative. Cette information restera confidentielle et sera utilisée seulement pour une meilleure compréhension des profils des utilisateurs, afin de vous offrir de meilleurs services.

La CAL est émise par l’Association québécoise pour le loisir des personnes handicapées (AQLPH), avec le soutien des instances régionales responsables du loisir des personnes handicapées et la participation financière du Gouvernement du Québec.